Xét nghiệm HbA1c sẽ cho biết mức đường huyết trung bình trong 2 - 3 tháng gần nhất. Đây là xét nghiệm tốt nhất để giúp bác sĩ theo dõi và đánh giá quá trình kiểm soát đường huyết. Khi HbA1c > 10% cho thấy đường huyết được kiểm soát kém. Thông thường giá xét nghiệm tiểu đờng bao gồm xét nghiệm đường huyết và đường niệu, HbA1C là 135.000 đồng. Hoặc chi phí xét nghiệm cũng có thể giao động từ 300.000 đến 700.000 đồng tùy vào cơ sở y tế xét nghiệm. Bởi mỗi nơi sẽ có một phương pháp và dịch vụ khám Xét nghiệm HbA1c là gì? Xét nghiệm HbA1c giúp chẩn đoán được các bệnh lý đái tháo đường thông qua chỉ số glucose đo được trong máu từ 5 - 12 tuần trước đó.. Xét nghiệm HbA1c có giá trị cao trong việc kiểm soát và phát hiện sớm các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra ở người bị bệnh tiểu tháo đường Thai phụ sẽ được làm xét nghiệm chỉ số HbA1c ở lần xét nghiệm máu trước sinh đầu tiên. Trước khi làm xét nghiệm, thai phụ được ăn uống bình thường và có thể ra về ngay sau khi tiến hành xét nghiệm xong. Xét nghiệm HbA1c cho biết mức đường huyết trung bình của bạn Bảng Tương quan giữa trị số HbA1c & mức GH trung bình. Ưu điểm của XN HbA1C-Phản ánh tình trạng bệnh lý ĐTĐ chính xác hơn Glucose máu và Glucose niệu. -Giúp quản lý bệnh ĐTĐ tốt hơn. -Thời gian làm xét nghiệm tương đối nhanh (10-15 phút). Xét nghiệm HbA1c HbA1c là huyết sắc tố kết hợp với glucose do phản ứng ketoamin giữa glucose, và nhóm amin của cả hai chuỗi beta của phân tử huyết sắc tố. Bình thường HbA1c dao động trong khoảng 4 - 6%. HbA1c tăng trong trường hợp tăng đường huyết mạn tính. Xét nghiệm này phản ảnh mức đường huyết trong vòng 8 - 12 tuần lễ trước khi đo. tb444s. Trang chủ Khám bệnh online Xét nghiệm Câu hỏi Em 30 tuổi, xét nghiệm glucose lúc đói là mmol/l và HbA1c là 5,5%. Kết quả thế có sao không ạ? Chân thành cảm ơn bác sĩ. Trả lời Xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói là phương pháp thường được sử dụng để xét nghiệm tiểu đường. Chào em, Kết quả xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói của em tăng nhẹ, trong ngưỡng rối loạn đường huyết đói chứ chưa phải là ngưỡng chẩn đoán đái tháo đường, nhưng mà HbA1c thì nằm trong ngưỡng bình thường. Do vậy, cặp kết quả xét nghiệm này cho thấy hiện tại, đường huyết của em vẫn bình thường, không có bệnh đái tháo đường đâu, có thể glucose máu tăng nhẹ là do áp lực tâm lý khi làm xét nghiệm mà thôi. Nếu muốn chắc chắn, em có thể làm lại cặp xét nghiệm này sau 6 tháng để kiểm tra, em nhé. Thân mến. Câu hỏi liên quan 17 tuổi dương vật chưa phát triển, có nên dùng testosterone? Các triệu chứng thường gặp sau khi rút ống JJ? Đau bụng kèm buồn nôn sau 3 ngày uống thuốc điều trị Hp Bài viết có hữu ích với bạn? Có thể bạn quan tâm Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình ©2010 - 2023 bởi Công ty Cổ phần Truyền Thông Hạnh Phúc Thông tin trên trang mang tính chất tham khảo, vui lòng không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sĩ điều trị. HbA1c là một thuật ngữ quen thuộc với mỗi người bệnh tiểu đường. Tuy nhiên nhiều người không thực sự biết nó là gì? Và tại sao nó lại quan trọng đến vậy? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu được vậy thực sự HbA1c là gì? Và vai trò của nó với người tiểu đường. HbA1c là gì?Xét nghiệm HbA1cQuy trình xét nghiệm HbA1cMục đích của xét nghiệm A1cKhi nào cần xét nghiệm HbA1cSo sánh xét nghiệm HbA1c và xét nghiệm chỉ số đường huyết khi đóiKết quảCơ chế ảnh hưởng của HbA1cLợi ích của việc giảm HbA1cLàm sao để hạn chế và duy trì HbA1c ở ngưỡng an toàn HbA1c là cụm từ viết tắt của Hemoglobin A1c – một loại protein có tên gọi Hemoglobin glycated. Nó được tạo ra khi glucose trong máu được gắn vào hemoglobin Hb trong hồng cầu bởi quá trình glycation. Khi lượng glucose trong máu cao, các phân tử glucose sẽ tựu gắn vào hemoglobin trong hồng cầu. Quá trình hình thành A1c xảy ra chậm trong khoảng 0,05% thời gian trong ngày. Và tồn tại trong suốt vòng đời của hồng cầu 117 ngày đối với nam giới và 106 ngày đối với nữ giới. Thay đổi sớm nhất trong vòng 28 ngày. Các tên gọi khác A1c, HgbA1c, Hb1c, HbA1c , glycohemoglobin, glycated hemoglobin, glycosylated hemoglobin, Xét nghiệm HbA1c HbA1c thường tồn tại trong khoảng thời gian 3 tháng tuổi thọ hồng cầu. Vì vậy xét nghiệm A1c giúp đánh giá được lượng glucose trung bình gắn vào Hb trong 3 tháng gần nhất. Nếu mức HbA1c cao, có thể đó là dấu hiệu của bệnh tiền tiểu đường hoặc tiểu đường. Mẫu thử HbA1c Quy trình xét nghiệm HbA1c Bác sỹ sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch cánh tay sau đó cho vào ống nghiệm. Thường mất từ 3-5 phút. Sau đó mang đi phân tích, công việc của bạn chỉ là ngồi chờ kết quả. Mục đích của xét nghiệm A1c Mục đích của việc xét nghiệm HbA1c là kiểm tra việc kiểm soát lượng đường trong máu. Việc này rất quan trọng ở những người có thể bị tiền tiểu đường và người bệnh tiểu đường. Nó giúp đánh giá nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và theo dõi việc kiểm soát lượng đường trong máu ở những bệnh nhân tiểu đường. Xét nghiệm này giúp ích rất nhiều cho việc xây dựng kế hoạch điều trị trong thời gian tiếp theo. Qua đó giúp cho quá trình phòng ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng bệnh tiểu đường hiệu quả hơn. Khi nào cần xét nghiệm HbA1c Cần tiến hành xét nghiệm HbA1c từ 3-6 tháng 1 lần đối với các trường hợp tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuýp 2. Ngoài ra cần tiến hành xét nghiệm A1c khi gặp các dấu hiệu sau Các cơn khát xuất hiện với tần suất nhiều hơn. Đi tiểu nhiều hơn. Mắt mờ. Hay mệt mỏi. Hoặc có thể được chỉ định xét nghiệm với 1 số trường hợp sau Thừa cân, béo phì. Huyết áp cao. Tiền sử bệnh tim. Lười hoạt động thể chất. So sánh xét nghiệm HbA1c và xét nghiệm chỉ số đường huyết khi đói Đối với bệnh tiểu đường có 2 xét nghiệm quan trọng không thể bỏ qua đó là xét nghiệm HbA1c và xét nghiệm đường huyết lúc đói. Chúng ta cùng đi so sánh sự khác biệt giữa 2 xét nghiệm này nhé Bảng so sánh Kết quả Năm 2010 Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ đã bổ sung chỉ số HbA1c ≥ 48mmol/mol ≥ 6,5% DCCT% như một tiêu chí mới để chuẩn đoán bệnh tiểu đường. Và mục tiêu người bệnh tiểu đường cần hướng tới là chỉ số A1c dưới mức 48 mmol/mol < 6,5% Các kết quả HbA1c điển hình khi xét nghiệm A1c < 5,7% – Bình thường 5,7% ≤ A1c < 6,5% – Tiền tiểu đường A1c ≥ 6,5% – Bệnh tiểu đường Cơ chế ảnh hưởng của HbA1c Hemoglobin A1c làm tăng các gốc tự do phản ứng mạnh bên trong tế bào máu. Điều này dẫn đến kết tụ tế bào máu và làm tăng độ nhớt khiến máu lưu thông khó khăn, làm giảm lưu lượng máu. A1c cũng gây viêm, là nguyên nhân hình thành nên những mảng xơ vữa động mạch. Điều này xảy ra do quá trình hình thành các gốc tự do thúc đẩy sự kích thích phản ứng oxi hóa sắt trong máu từ Fe2+-Hb qua Fe3+-Hb lên Fe4+ không bền. Và tiếp tục phản ứng với axit amin trong Hb để lấy lại trạng thái Fe3+ bền. Các phản ứng liên tục xảy ra thúc đẩy tổn thương tế bào nội mô của động mạch và tĩnh mạch. Làm tăng tính thấm của mặt trong nội mạc mạch máu. Và sản xuất các protein kết dính bạch cầu đơn nhân gây viêm. Các Hb sau khi được glycated cao đi qua lớp cơ trơn mạch máu. Làm bất hoạt sự thư dãn phụ thuộc vào nội mô do acetylcholine gây ra. Có thể thông qua liên kết với nitric oxide NO, điều này ngăn cản chức năng bình thường của NO. Gây co mạch mạnh và thúc đẩy hình thành các LDL thúc đẩy mảng bám cholesterol xấu dạng oxy hóa. Sự suy thoái tổng thể tế bào máu cũng giải phóng các heme chất phối trí. Heme lỏng lẻo có thể gây ra quá trình oxy hóa các protein nội mô và LDL, dẫn tới hình thành các mảng xơ vữa mạch máu. Lợi ích của việc giảm HbA1c Thế giới đã có 2 cuộc nghiên cứu quy mô lớn Nghiên cứu triển vọng của bệnh tiểu đường của Anh UKPDS và Thử nghiệm kiểm soát tiểu đường và biến chứng tiểu đường DCCT đã chứng minh cải thiện 1% HbA1c hoặc 11 mmol/mol ở những người bệnh tiểu đường tuýp 1 và 2 giúp giảm các nguy cơ biến chứng sau Giảm 25% nguy cơ biến chứng vi mạch với các bệnh võng mạc, thần kinh, và bệnh thận tiểu đường. Giảm 19% khả năng bị đục thủy tinh thể ở người bệnh tiểu đường tuýp 2. Giảm 16% nguy cơ suy tim. Giảm đến 43% khả năng cắt cụt chi do biến chứng vi mạch tiểu đường. Qua đây có thể thấy việc kiểm soát và giảm chỉ số HbA1c là vô cùng quan trọng, đặc biệt với người bệnh tiểu đường. Làm sao để hạn chế và duy trì HbA1c ở ngưỡng an toàn Kiểm soát và hạ lượng HbA1c có ý nghĩa lớn lao, đặc biệt với những người đang mắc bệnh tiểu đường. Nó sẽ giúp hạn chế tối đa nguy cơ sảy ra các biến chứng bệnh tiểu đường – những nguyên nhân chủ yếu gây tử vong. Nguyên lý là kiểm soát tốt lượng đường huyết trong máu, giữ cho đường huyết luôn ở mức an toàn bằng các phương pháp sau Với người bệnh tiểu đường có thể tăng liều thuốc hoặc xem xét chuyển loại mới hiệu quả hơn. Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống, đặc biệt là chế độ ăn dành cho người tiểu đường. Duy trì chế độ tập luyện ít nhất 30 phút trên ngày với các bài tập nhẹ nhàng Yoga, đạp xe, đi bộ nhanh,… Sử dụng thực phẩm chức năng cho người tiểu đường – giúp kiểm soát đường huyết. Có thể thử một số cách hạ đường huyết nhanh tại nhà. Bỏ thuốc lá. Sức khỏe mỗi ngày cùng HCT hi vọng bài viết sẽ giúp các bạn trả lời được câu hỏi HbA1c là gì? Và cung cấp được một cái nhìn tổng quát cũng như tầm quan trọng của chỉ số này. Bài viết nằm trong chuyên mục Kiến Thức Bệnh Tiểu Đường – nơi cung cấp hệ thống những bài viết về bệnh tiểu đường. Ngoài ra các bạn có thể tham khảo thêm những kiến thức về Bí Quyết Sống Khỏe cũng như các sản phẩm Hỗ Trợ Điều Trị Bệnh Tiểu Đường. Chúc các bạn có những trải nghiệm tuyệt vời trên Website của chúng mình. Đăng nhập Bài viết bởi Bác sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị Na - Bác sĩ Xét nghiệm huyết học - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Xét nghiệm HbA1c là xét nghiệm máu dùng để kiểm tra lượng glucose gắn với hemoglobin trong các tế bào hồng cầu. Người mắc đái tháo đường hoặc các bệnh làm tăng lượng đường trong máu sẽ có lượng glucose gắn với hemoglobin nhiều hơn. Vậy có những phương pháp xét nghiệm HbA1c nào và xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn? 1. Quy trình xét nghiệm HbA1c như thế nào? HbA1c là một chỉ số xét nghiệm để chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh lý đái tháo đường. Glucose kết hợp với hemoglobin liên tục và gần như không hồi phục trong suốt đời sống của hồng cầu, trung bình ở người bình thường là 120 ngày. Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với Hb mà không cần sự xúc tác của enzyme tạo thành hemoglobin bị glycosyl cầu có 3 loại Hb HbA1 chiếm 97- 99%, HbA2 chiếm 1- 3%, HbF <1%. HbA1 gồm 3 nhóm HbA1a, HbA1b và HbA1c, trong đó HbA1c chiếm 80%. Để biểu thị hemoglobin bị glycosyl hóa người ta định lượng phần HbA1c bị glycosyl hóa, gọi tắt là HbA1c, tính ra đơn vị %.Nồng độ HbA1c sẽ tương quan thuận với nồng độ glucose huyết tương trung bình trong vòng 3 tháng trước đó. Vì vậy, bằng cách định lượng HbA1c có thể nhận định được nồng độ glucose máu trung bình trong vòng 2-3 tháng trước đó của bệnh nhân, cho phép đánh giá hiệu quả quá trình điều trị bệnh tiểu đường. Phân tích HbA1c hiện nay có thể chia thành 2 nhóm phương pháp chính, dựa trênPhản ứng hóa học và phân tách, định lượng các thành pháp phân tích hóa học đòi hỏi cần thực hiện 2 xét nghiệm độc lập về HbA1c và tổng số hemoglobin. HbA1c được đo dựa trên cơ sở phản ứng hóa học đặc hiệu với phần glycate đầu tận cùng N-valine của chuỗi β. Đồng thời đo Hemoglobin theo phương pháp đo quang, kết hợp kết quả của 2 xét nghiệm sẽ cho phép tính ra HbA1c. Trên thực tế, sự kết hợp kết quả của hai xét nghiệm có thể làm giảm độ chính xác của xét nghiệm HbA1c. Đây là nhược điểm của phương pháp hóa học. Tuy nhiên, ưu điểm của phương pháp có thể thực hiện trên đa số các máy sinh hóa tự động thông Kỹ thuật phân tích miễn dịch ImmunoassaysTrộn huyết tương bệnh nhân với một lượng dư kháng thể kháng HbA1c. HbA1c trong huyết tương bệnh nhân khi này đóng vai trò như một kháng nguyên, nó sẽ kết hợp với kháng thể thêm vào, tạo thành một phức hợp miễn dịch làm thay đổi độ đục của môi trường. Dựa vào các phương pháp đo độ đục hoặc quang phổ kế để xác định. Tổng số hemoglobin được đo ở 2 bước sóng tại trước giai đoạn ủ, ở cùng cuvette. Xét nghiệm HbA1c bằng phương pháp phân tích miễn dịch Các biến thể hemoglobin sẽ không được phát hiện và hầu như không làm ảnh hưởng tới phương pháp đo, miễn là có kháng thể đặc hiệu phù hợp. Khi bệnh nhân xuất hiện HbF, HbA2 thiếu chuỗi β sẽ làm kết quả đo HbA1c giảm giả tạo. Giống như các kỹ thuật miễn dịch khác, sẽ không có mối quan hệ tuyến tính giữa nồng độ và tín hiệu, việc hiệu chuẩn đa điểm là một đòi hỏi, giúp kết quả đo HbA1c không bị chệch vượt quá dải thích Kỹ thuật phân tích bằng enzyme Enzymatic AssaysTrong kỹ thuật enzyme, dùng enzyme fructosyl peptide protease để phân tách chuỗi β, giải phóng fructosyl peptide. Chuỗi peptide sinh ra, phần lớn là các dipeptide có thể kết hợp với fructosyl peptide oxidase sinh ra hydro peroxide có màu đặc trưng. Đo nồng độ HbA1c thông qua xác định đậm độ màu tạo thành. Song song đó, tổng số hemoglobin được xác định bằng phương pháp đo quang. Xét nghiệm sẽ bị ảnh hưởng nếu bệnh nhân mang HbF hoặc HbA2 bởi vì thiếu chuỗi β. Bilirubin nồng độ cao cũng ảnh hưởng tới kết quả xét phương pháp phân tách hemoglobin được glycate hóa A1c, gắn glucose và hemoglobin không glycate A0, không gắn glucose có các đặc điểm khác nhau, điều này cho phép phân tách 2 loại và định lượng riêng A1c cũng như tổng A1c + A0. Sắc ký lỏng hiệu năng cao High pressure liquid chromatographyDựa trên sự khác nhau về ái lực của các thành phần hemoglobin dẫn đến tốc độ di chuyển trong các cột sắc ký khác nhau. Do glucose gắn vào vị trí β-valine, nên điểm đẳng điện của A1c khác với A0 là pI, sự khác biệt này cho phép phân tách bằng sắc ký trao đổi ion IEC. Tuy nhiên, sự khác biệt đẳng điện giữa A1c và A0 là rất nhỏ, chỉ thiết bị sắc ký lỏng hiệu năng cao HPLC mới có thể thực hiện phân tách chúng. Khi phân tích HbA1c bằng thiết bị HPLC, từng mẫu sẽ được phân tích một, điều này buộc các nhà sản xuất phải cân bằng giữa hiệu suất máy và chất lượng phân tích. Thời gian phân tách ngắn nên các đỉnh không định lượng A1c và A0, các huyết sắc tố bất thường khác có thể được phát hiện trên biểu đồ sắc ký như HbF huyết sắc tố bào thai, HbA1a/b huyết sắc tố phụ, CarHb carbamylated Hb, HbS hồng cầu hình liềm. Đây là một ưu điểm vượt trội của phân tích HbA1c bằng sắc ký lỏng hiệu năng cao HPLC, bởi khi có mặt các biến thể hemoglobin, kết quả HbA1c không phản ánh đúng mức đường huyết trung bình. Năm 2010, Hiệp hội đái tháo đường Mỹ ADA đã công bố HbA1c xác định bằng HPLC được coi là tiêu chuẩn cho chẩn đoán đái tháo đường. Tuy nhiên phương pháp này bị nhiễu bởi biến thể các phòng xét nghiệm HbA1c theo các phương pháp khác nhau, nên kết quả thu được sẽ không giống nhau. Vì vậy, việc chuẩn hóa phương pháp đo HbA1c là cực kỳ quan trọng. Theo đó, HPLC được coi là tiêu chuẩn vàng, là phương pháp tham chiếu của các phương pháp khác, được sử dụng trong các nghiên cứu của Viện nghiên cứu đái tháo đường Anh UKPDS và Viện thử nghiệm các biến chứng và kiểm soát đái tháo đường DCCT. Điện di mao quản Cappilary electrophoresisĐiện di mao quản là một kỹ thuật phân tách dựa trên sự di chuyển khác nhau của các hemoglobin mang điện tích khác nhau trong cột mao quản, dưới ảnh hưởng của điện trường tạo ra bởi điện áp cao thế. Phương pháp này phân tách tốt, độ chính xác và độ chum tốt. Phân tách được hầu hết các biến thể, không bị nhiễu phân tích, cảnh báo nhiễu sinh học. Chuẩn hóa theo phương pháp tham chiếu IFCC. Sơ đồ điện di mao quản trong xét nghiệm Hb1Ac Sắc ký ái lực Affinity ChromatographySắc ký ái lực phân tích các hemoglobin được glycate hóa GHb, không chỉ mỗi HbA1c và hemoglobin không glycate hóa NGHb, không chỉ mỗi HbA0. HbA1c chứa glucose sẽ gắn với M-aminophenylboronic acid và được tách ra khỏi hemoglobin khi đi qua cartridge chứa Boronate. Dựa trên sự khác nhau về cấu trúc. Phương pháp này không bị ảnh hưởng bởi biến thể hemoglobin thông thường. Tuy nhiên không có khả năng phát hiện các biến thể hemoglobin, có thể gây sai lệch kết quả nếu trường hợp biến thể gắn với glucose ví dụ HbF cao. 3. Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm HbA1c Các yếu tố gây nhiễu tăng bilirubin, tăng triglyceride máu, huỷ hoại bạch cầu, biến thể hemoglobinCác biến thiên sinh học và một số đặc điểm sinh lý của người bệnh; thai kỳ, tuổi, chủng tộc, sốt rét, thiếu sắt, chảy máu, truyền máu, suy thận, cắt lách, nghiện số thuốc ảnh hưởng đến giải thích kết quả thuốc kháng virus, thuốc chống co giật, thuốc chống loạn thần, corticosteroid, thuốc lợi tiểu...HbA1c được thừa nhận rộng rãi là dấu ấn quan trọng để quản lý bệnh đái tháo đường. HbA1c có nhiều ưu điểm nhưng vẫn bị hạn chế, chủ yếu là yếu tố gây nhiễu sinh học, do ảnh hưởng đến đời sống hồng cầu, có thể gây nhầm lẫn khi biện giải kết quả. Nên sử dụng các phương pháp đo HbA1c có khả năng phát hiện và cảnh báo các bệnh lý có thể gây nhiễu kết quả. Nếu có mang bất kỳ tình trạng bệnh lý nào như trên thì không nên dùng HbA1c để chẩn đoán đái tháo những vì những giá trị của HbA1C mà hiện nay xét nghiệm HbA1c là một trong những xét nghiệm được thực hiện trong Gói sàng lọc tim mạch và tiểu đường tại Vinmec, giúp phát hiện sàng lọc sớm bệnh đái tháo đường và từ đó có kế hoạch điều trị bệnh kịp thời và hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Chỉ số xét nghiệm là liệu có nguy cơ mắc tiểu đường hay không? Xét nghiệm máu có mấy loại? Giúp phát hiện bệnh gì? Lợi ích của việc bổ sung canxi - magiê - kẽm Tiểu đường là căn bệnh mạn tính có nguy cơ cao dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm. Do đó, phát hiện bệnh từ sớm sẽ đem lại lợi ích lớn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu. Hai xét nghiệm glucose và HbA1c đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán sớm bệnh tiểu đường. Nhưng glucose và hba1c có ý nghĩa như thế nào? Mời bạn đọc bài viết sau để hiểu đúng giá trị của từng chỉ khảo Xét nghiệm đường huyết bao lâu có kết quả? Lưu ý để sớm có kết quảNội dung bài1. Ý nghĩa xét nghiệm glucoseXét nghiệm Glucose trong máu lúc đóiXét nghiệm dung nạp GlucoseXét nghiệm glucose ngẫu nhiên2. Xét nghiệm HbA1c cho người nghi ngờ mắc đái tháo đường3. So sánh xét nghiệm glucose và HbA1cSo sánh xét nghiệm glucose và HbA1c1. Ý nghĩa xét nghiệm glucoseGlucose đường là nguồn cung cấp năng lượng chính cho mọi hoạt động sống của cơ thể. Xét nghiệm glucose máu giúp định lượng chính xác hàm lượng đường trong máu, được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh tiểu đường. Xét nghiệm Glucose trong máu lúc đóiXét nghiệm Glucose trong máu lúc đói được sử dụng như một tiêu chí để chẩn đoán đái tháo đườngChỉ số glucose máu lúc đói fasting plasma glucose – FPG được sử dụng như một tiêu chí để chẩn đoán đái tháo đường. Để kết quả phép định lượng có độ chính xác cao, trước khi làm xét nghiệm glucose trong máu lúc đói, bạn cần nhịn ăn hoặc không ăn gì trên 8 tiếng. Do đó, thời gian thuận tiện nhất để làm xét nghiệm này là vào buổi hướng dẫn của Bộ Y tế, mức đường huyết lúc đói nằm trong khoảng 70-100 mg/dL 3,9 – 6,4mmol/L được xem là bình thường. Trường hợp lượng glucose trong máu đo được lúc đói dao động trong phạm vi 110-126 mg/dL 6,1-7 mmol/L, nghĩa là có sự rối loạn đường huyết khi đói. Đây được gọi là giai đoạn tiền tiểu kết quả xét nghiệm glucose trong máu lúc đói đo được lớn hơn 126 mg/dL 7 mmol/L, chứng tỏ lượng đường trong máu cao ngay cả khi chưa ăn gì trong vòng 8 tiếng. Khi đó, bạn sẽ tiến hành đo lần hai, nếu kết quả vẫn trên 126 mg/dL thì được đánh giá là mắc bệnh tiểu nghiệm dung nạp GlucoseDung nạp Glucose được dùng làm “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán tiền tiểu đường, tiểu đườngXét nghiệm dung nạp glucose, hay nghiệm pháp dung nạp glucose bằng đường uống OGTT được dùng làm “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán tiền tiểu đường, tiểu đường và đặc biệt là tiểu đường thai kỳ. OGTT đánh giá khả năng tự sử dụng glucose khả năng chuyển hóa glucose của cơ thể, thông qua đó đánh giá nguy cơ bị đái tháo đường của người pháp dung nạp glucose đường uống phải được thực hiện theo đúng chỉ dẫn của Tổ chức Y tế thế giới Trước khi làm xét nghiệm, người bệnh cần nhịn ăn trong vòng 10-16 giờ và khẩu phần ăn trong 3 ngày trước đó phải đảm bảo bổ sung tối thiểu 150 gam carbohydrate/ngày. OGTT sẽ được tiến hành trong khoảng thời gian 7-9 giờ khi lấy máu để xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói, bệnh nhân sẽ được cho uống dung dịch 75 gam glucose hòa tan trong 250-300ml nước và chỉ định lấy máu xét nghiệm tại thời điểm 2 giờ sau đó. Nếu chỉ số đường máu đo được nằm trong khoảng 7,8-11,1 mmol/L thì nguy cơ cao bạn đang bị tiền tiểu đường. Còn mức glucose trong máu trên 11,1 mmol/L thì bạn sẽ được chẩn đoán bị tiểu thêm Xét nghiệm glucose niệu Ý nghĩa và quy trình xét nghiệm chuẩnXét nghiệm glucose ngẫu nhiênĐây là loại xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường được thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày và thường được tiến hành đo 2 lần để tăng độ chính xác của kết quả. Bệnh nhân không cần nhịn ăn uống trước khi làm xét nghiệm glucose máu ngẫu kết quả cho thấy lượng glucose trong huyết tương lớn hơn 11,1 mmol/L 200 mg/dL hoặc glucose trong máu toàn phần lớn hơn 10 mmol/L 180 mg/dL thì kết luận bệnh nhân bị tiểu đường. Tuy nhiên, trường hợp nồng độ glucose trong máu đo được ở thời điểm bất kỳ mà nhỏ hơn 7,8 mmol/L thì cần thực hiện thêm xét nghiệm tăng glucose máu để khẳng định kết Xét nghiệm HbA1c cho người nghi ngờ mắc đái tháo đườngXét nghiệm HbA1c cho người nghi ngờ mắc đái tháo đườngHbA1c là một loại hemoglobin đặc biệt tồn tại trong hồng cầu, biểu thị tình trạng gắn kết của đường trên hemoglobin hồng cầu. HbA1c tăng 1% đồng nghĩa với việc mức đường huyết tăng khoảng 1,7 mmol/L 30 mg/dL. Trung bình hồng cầu có tuổi thọ khoảng 120 ngày nên HbA1c sẽ phản ánh sự tăng hoặc giảm glucose huyết trong thời gian đó, theo dõi chỉ số HbA1c sẽ góp phần đánh giá tình trạng kiểm soát lượng đường máu của bệnh nhân tiểu đường liên tục trong 3 tháng. Bên cạnh đó, xét nghiệm HbA1c còn được sử dụng để chẩn đoán tiền tiểu số HbA1c ở người bình thường nằm trong khoảng 2,2-5,7%. Nếu giá trị HbA1c dao động từ 5,7-6,4 % thì nguy cơ cao bệnh nhân bị tiểu đường. Còn trường hợp chỉ số HbA1c ở người bệnh trên 6,4 % thì được kết luận mắc bệnh tiểu thêm Xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn không? 4 yếu tố dễ gây sai số3. So sánh xét nghiệm glucose và HbA1cCác xét nghiệm glucose máu được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh tiểu đườngCác xét nghiệm glucose máu được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh tiểu đường, tuy nhiên vẫn tồn tại một số hạn chế. Còn xét nghiệm HbA1c thường được sử dụng để theo dõi quá trình điều trị và khả năng kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân bị tiểu đường. Hiện nay, cũng đã có nhiều tổ chức y tế sử dụng HbA1c để tầm soát và chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Vậy, xét nghiệm glucose và HbA1c có ưu, nhược điểm cụ thể thế nào? Lời giải đáp sẽ được trình bày trong bảng so sánh dưới sánh xét nghiệm glucose và HbA1cXét nghiệm glucoseXét nghiệm HbA1cXét nghiệm glucose máu lúc đóiXét nghiệm dung nạp glucose đường uốngƯu điểmKinh phí làm xét nghiệm thấpMẫu thử chỉ lấy một lần duy nhấtDễ dàng tự động hóaỨng dụng được rộng rãiĐộ nhạy cao với nguy cơ phát hiện tiền tiểu đường và tiểu đường ở phụ nữ mang thaiChi phí thấpĐơn giản, dễ thực hiệnThuận tiện cho người bệnh, không cần nhịn đóiCó thể lấy mẫu xét nghiệm tại bất kỳ thời điểm nào trong ngàyMột mẫu thử duy nhất là máu toàn phầnMẫu thử có độ ổn định tương đối cao trong thời gian bảo quảnKết quả xét nghiệm không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác như stress, vận động mạnh…Độ biến thiên sinh học rất nhỏXét nghiệm HbA1c được chuẩn hóa cho mọi dụng cụPhản ánh hàm lượng glucose máu trong thời gian dài 2-3 thángGiá trị chỉ số HbA1c dự báo sự tiến triển các biến chứng vi mạch của bệnh tiểu đườngSử dụng để theo dõi việc kiểm soát lượng glucose trong máu và hướng dẫn điều trị bệnh tiểu đườngNhược điểmBất tiện cho bệnh nhân do phải nhịn đói trên 8 giờMẫu thử kém ổn định, có sai sốĐộ biến thiên sinh học lớnNồng độ glucose trong máu thay đổi trong ngày và chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như tinh thần hoặc các bệnh cấp tínhNồng độ đường trong máu cũng thay đổi theo vị trí lấy mẫu thử như máu tĩnh mạch, động mạch hay mao mạchXét nghiệm glucose máu lúc đói không liên quan mật thiết với các biến chứng do tiểu đường gây raTrước khi tiến hành xét nghiệm cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng, gây bất tiện cho bệnh phí xét nghiệm caoTốn thời gian khoảng 4 giờẢnh hưởng tới khẩu vịMẫu thử không ổn địnhKết quả có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố chủng tộc hoặc tuổi thọ hồng cầuMột số bệnh sắc tố và bệnh về máu cũng làm chênh lệch kết quả đo lường chỉ số HbA1cCó thể không áp dụng được ở một số cơ sở y tế trên thế giớiChi phí làm xét nghiệm HbA1c tốn kémXét nghiệm glucose và HbA1c là hai xét nghiệm giúp chẩn đoán và sàng lọc sớm bệnh tiểu đường. Từ đó giúp bác sĩ kịp thời đưa ra phương pháp điều trị thích hợp và hạn chế tối đa được các biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, chỉ số HbA1c còn được sử dụng để đánh giá tình trạng điều hòa đường máu trong quá trình điều được Dược sĩ gia đình MyPharma tư vấn thêm về bệnh tiểu đường, độc giả vui lòng liên hệ tổng đài 18002004 miễn cước cuộc gọi/ DĐ 0962666744 ZALO/VIBER hoặc đặt câu hỏi TẠI ĐÂY. HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường vì nó phản ánh tình trạng glucose máu trong 3 tháng vừa qua của họ đã được kiểm soát tốt hay chưa. Trên cơ sở đó giúp cho bệnh nhân cũng như bác sĩ điều trị có kế hoạch điều trị kịp thời cũng như phòng ngừa các biến chứng của bệnh gây ra. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không hiểu đúng tầm quan trọng của chỉ số này nên việc kiểm tra chỉ số HbA1c đang ít được sử dụng. Vậy chỉ số HbA1c là gì, có ý nghĩa như thế nào trong chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường ? 1. Chỉ số HbA1c là gì? HbA1c là một loại hemoglobin đặc biệt kết hợp giữa hemoglobin và đường glucose, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ hình thành HbA1c xảy ra chậm trong ngày và tồn tại suốt trong đời sống của hồng cầu 120 ngày, thay đổi sớm nhất trong vòng 4 tuần thường HbA1c chiếm 4-6% trong toàn bộ số HbA1c cao khi tăng trên bình thường 1% tương ứng với giá trị đường huyết bạn tăng lên 30mg/dl hay HbA1c > chứng tỏ bạn đang kiểm soát đường huyết HbA1c 7% báo động tình trạng kiểm soát glucose của bạn đang rất xấu. 4. Làm như thế nào để HbA1c dưới Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày là tác động chính trong việc làm giảm chỉ số HbA1c theo mục mình kiểm soát đường huyết ổn định trong thời gian lâu dài đòi hỏi bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt hàng ngày về chế độ ăn, chế độ tập luyện, chế độ dùng thuốc và tự theo dõi đường huyết tại nhà.>> Xem thêm Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường 5. Theo dõi đường huyết khi đói và HbA1c khác nhau như thế nào? Theo dõi đường huyết khi đói chỉ cho thấy giá trị đường huyết ở thời điểm làm xét xét nghiệm HbA1c phản ánh bức tranh lớn hơn và toàn diện hơn về tỷ lệ % trung bình đường huyết của bạn trong 3 tháng vừa qua. Nhưng chỉ số HbA1C có ý nghĩa và giá trị hơn glucose máu đói tại 1 thời điểm. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Xét nghiệm máu có mấy loại? Giúp phát hiện bệnh gì? Lợi ích của việc bổ sung canxi - magiê - kẽm Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, chỉ số HbA1c là một trong những tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường. Không những vậy, đây còn là một trong những chỉ số quan trọng cần theo dõi nhằm giúp ổn định đường huyết lâu dài và kiểm soát đái tháo đường hiệu quả [5]. Xét nghiệm HbA1c trong chẩn đoán đái tháo đường Khi đi vào máu, glucose sẽ gắn kết với hemoglobin, một loại protein có trong các tế bào hồng cầu. Xét nghiệm HbA1c sẽ đo tỷ lệ phần trăm lượng hồng cầu có hemoglobin gắn kết với glucose. Vì tế bào hồng cầu có thời gian sống lên đến 3 tháng nên kết quả xét nghiệm này sẽ cho biết mức đường huyết trung bình trong khoảng 2-3 tháng [3]. Để chẩn đoán tình trạng đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường, kết quả xét nghiệm sẽ cho các giá trị sau [3] ● Bình thường Chỉ số HbA1c dưới 5,7% ● Tiền đái tháo đường Chỉ số HbA1c từ 5,7% đến 6,4% ● Đái tháo đường Chỉ số HbA1c từ 6,5% trở lên. Một số người thường nhầm lẫn giữa xét nghiệm đường huyết lúc đói và xét nghiệm HbA1c và cho rằng 2 xét nghiệm này giống nhau. Thực tế, đây là 2 xét nghiệm hoàn toàn khác biệt. Nếu xét nghiệm đường huyết lúc đói chỉ cho thấy giá trị đường huyết ở thời điểm làm xét nghiệm thì xét nghiệm HbA1c lại cho thấy bức tranh lớn hơn về tỷ lệ phần trăm đường huyết trung bình trong khoảng 2 - 3 tháng. Tuy thế, cả 2 xét nghiệm này đều có giá trị chẩn đoán đái tháo đường, tiền đái tháo đường cũng như là cơ sở để giúp các chuyên gia y tế lên kế hoạch ổn định đường huyết hiệu quả cho người mắc đái tháo đường [7]. Yếu tố ảnh hưởng đến HbA1c ở người đái tháo đường tuýp 2 Đối với người mắc đái tháo đường trưởng thành, không mang thai, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyên nên giữ mức HbA1c thấp hơn 7% [1]. Tuy nhiên, nếu bạn còn trẻ, không có các vấn đề tim mạch và nguy cơ hạ glucose máu thấp, mục tiêu có thể thấp hơn HbA1c <6,5%. Còn nếu bạn lớn tuổi, mắc đái tháo đường đã lâu, có nhiều vấn đề sức khỏe đi kèm, có tiền sử hạ glucose máu nặng trước đó thì mục tiêu có thể cao hơn HbA1c từ 7,5 – 8% [2]. Nguyên nhân của điều này là do chỉ số HbA1c sẽ bị ảnh hưởng bởi ● Thời gian mắc đái tháo đường Nghiên cứu của Trung tâm Y tế Đại học Tulane Mỹ ước tính rằng mức HbA1c sẽ tăng khoảng 1% sau mỗi hai năm với hầu hết các phương pháp kiểm soát đái tháo đường [4]. ● Tuổi tác Một số nghiên cứu đã cho thấy mức HbA1c tăng theo tuổi ở những người không mắc đái tháo đường. Ngoài ra, càng lớn tuổi thì mức độ đề kháng insulin cũng càng tăng [6]. Ngoài ra, mức HbA1c cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như ● Hoạt động thể chất Tập thể dục thường xuyên có thể giúp kiểm soát đường huyết và làm giảm mức HbA1c. Kết quả của một số nghiên cứu cho thấy tập thể dục có thể giúp mức HbA1c giảm xuống 0,7% [10]. ● Sử dụng thuốc Người không tuân thủ dùng thuốc theo hướng dẫn thường sẽ có mức HbA1c cao hơn khi dùng thuốc [8]. ● Các biến chứng của đái tháo đường như biến chứng về thận, biến chứng về tim mạch, tổn thương thần kinh… có thể gây khó khăn trong việc kiểm soát đường huyết và làm ảnh hưởng đến mức HbA1c. Xét nghiệm HbA1c có thể không phải là thước đo đáng tin cậy về lượng đường trong máu ở những người gặp phải biến chứng đái tháo đường [11]. Mách bạn cách kiểm soát chỉ số HbA1c hiệu quả Một trong những mục tiêu kiểm soát đái tháo đường là đưa chỉ số HbA1c về mức thấp hơn 7% [2]. Để đạt được mục tiêu này, bạn cần tuân thủ 3 yếu tố quan trọng mà các chuyên gia hay gọi là "kiềng ba chân" [7] Sử dụng thuốc [12] Nếu bạn được chỉ định dùng thuốc thì điều quan trọng là phải dùng đúng theo hướng dẫn. Việc dùng thuốc đều đặn sẽ giúp đường huyết được ổn định, từ đó mức HbA1c cũng được kiểm soát. Xây dựng chế độ ăn lành mạnh Chế độ dinh dưỡng cân bằng cho người mắc đái tháo đường cần đảm bảo cung cấp đủ dưỡng chất cho cơ thể, giúp ngăn cảm giác đói và thèm ăn, đồng thời giúp ổn định đường huyết [14]. Theo Khuyến cáo của Hiệp hội Đái tháo đường châu Âu EASD, chế độ ăn cho người đái tháo đường nên bao gồm 45 - 60% chất bột đường với các thực phẩm có chỉ số đường huyết GI thấp dưới 55 và giàu chất xơ, 10 - 20% chất đạm như thịt, cá, trứng và 25 - 35% chất béo [13]. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể cân nhắc sử dụng thêm sản phẩm dinh dưỡng chuyên biệt cho người mắc đái tháo đường đáp ứng được tiêu chí dinh dưỡng đầy đủ và cân đối để đảm bảo cơ thể nhận được các dưỡng chất cần thiết. Khi lựa chọn, nên ưu tiên lựa chọn sản phẩm chứa hệ bột đường tiên tiến có chỉ số đường huyết thấp và được tiêu hóa từ từ, bổ sung myo-inositol để không làm đường huyết tăng nhanh sau khi sử dụng và được chứng minh lâm sàng hỗ trợ ổn định đường huyết khi sử dụng lâu dài. Vận động nhiều hơn [9] Hoạt động thể chất là một yếu tố quan trọng khác trong kế hoạch quản lý đái tháo đường nói chung và kiểm soát chỉ số HbA1c nói riêng. Bởi hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả. Mỗi tuần, bạn nên dành ít nhất 150 phút để tập luyện thể thao ở cường độ vừa phải. Ngoài ra, những hoạt động nhẹ nhàng như làm việc nhà, làm vườn cũng có thể góp phần cải thiện đường huyết. Những chia sẻ trên hy vọng đã giúp bạn trả lời câu hỏi HbA1c là gì và ý nghĩa của chỉ số này. HbA1c là một trong những xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán và kiểm soát đái tháo đường. Để kiểm soát HbA1c, quan trọng là bạn cần có chế độ dinh dưỡng lành mạnh, tăng cường hoạt động thể chất và dùng thuốc trong trường hợp được chỉ định. *Đây là các thông tin tổng quan. Người đọc và người áp dụng cần tự đánh giá và điều chỉnh phù hợp. Luôn tham vấn và tuân thủ các hướng dẫn của chuyên gia y tế để có chế độ tập luyện và ăn uống phù hợp với sức khỏe và tình trạng bệnh lý. Nguồn tham khảo 1. The Big Picture Checking Your Blood Glucose Ngày truy cập 12/09/2022 2. Hướng dẫn điều trị Đái tháo đường típ 2 của Bộ Y tế Ngày truy cập 12/09/2022 3. Hemoglobin A1C HbA1c Test Ngày truy cập 12/09/2022 4. Defining and Characterizing the Progression of Type 2 Diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 5. Significance of HbA1c Test in Diagnosis and Prognosis of Diabetic Patients Ngày truy cập 12/09/2022 6. Aging is associated with increased HbA1c levels, independently of glucose levels and insulin resistance, and also with decreased HbA1c diagnostic specificity Ngày truy cập 12/09/2022 7. Chỉ số HbA1c và 10 điều cần biết Ngày truy cập 12/09/2022 8. Một Số Yếu Tố Ảnh Hưởng Tới Nồng Độ HbA1c Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2 Ngày truy cập 12/09/2022 9. Diabetes management How lifestyle, daily routine affect blood sugar Ngày truy cập 12/09/2022 10. The importance of exercise when you have diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 11. 10 Factors That Can Impact Your A1C If You Have Type 2 Diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 12. How to Lower Your A1c Level Ngày truy cập 12/09/2022 13. Sách sống khỏe và cân bằng cùng Đái tháo đường, Nhà xuất bản Y học 14. Lifestyle Management Standards of Medical Care in Diabetes—2019 Ngày truy cập 1/9/2022 GLU-C-255-22

xét nghiệm glucose và hba1c